李明亮医生的科普号

杨秀滨教授做客好大夫在线，为冠心病患者解读冠脉搭桥手术。冠心病患者应该如何正确认识冠脉搭桥手术呢？希望这些问题能够让患者更加了解冠脉搭桥手术的真正意义。冠脉搭桥术后，新的血管还会再狭窄吗？冠脉搭桥手术只解决了冠心病引发的冠状动脉狭窄问题，病因并没有得到治疗。无论是放支架还是冠脉搭桥手术，冠心病治疗的重点都是通过控制危险因素，保证自身的血管病变不要再发展了，移植血管不要出现新的狭窄。有的患者术后没有坚持吃药，他认为手术已经把他的病给割掉了，这个观念是错误的。冠脉搭桥术后一定要做好冠心病风险预防，这样才能保证移植血管畅通，降低血管再狭窄的几率。预防新的血管得病要坚持抗血小板治疗，严格控制血脂，同时还应注意其它因素，包括血压、血糖、术后康复性训练等。冠脉搭桥手术换上的新的血管能维持多长时间？影响血管维持时间的因素很多。移植到冠状动脉前降支的动脉桥通畅率最高，十年通畅率在90%以上。静脉桥十年通畅率在50%左右，也就是说，十年以后大概有50%的桥血管会出现问题。冠脉搭桥术后，没做手术的血管会再堵塞吗？脑血管、颈动脉等会堵塞吗？其它血管会不会堵塞和动脉血管粥样硬化的疾病进展息息相关。无论做不做手术，大家都要高度重视动脉血管粥样硬化的防治。只有控制好粥样硬化的高危因素，包括血脂、血糖、血压、代谢紊乱、肥胖等，病变的进展速度才会降下来，才能尽可能地保证全身的动脉血管不再堵塞。合并糖尿病、高血压、高血脂等疾病的患者，术后复发的概率是否更大？糖尿病、高血压、高血脂都是很明确的冠心病发病因素，这类患者复发概率更高，一定要积极治疗。糖尿病患者除了控制血糖，还要把糖化血红蛋白严格控制在6.5%以下。高血压患者应该把高压控制在140 mm Hg以内。冠心病患者要严格控制血脂，术后他汀类药物的治疗一定要积极，用药剂量要足够，推荐高强度治疗，如果不能耐受，也应该采用中等强度治疗，把低密度脂蛋白控制在75mg/dl或者1.8 mmol/L以下。是不是只要坚持吃药，冠脉搭桥术后就不会发生血管再狭窄？冠心病是一个多因素疾病，其中很重要的一个因素就是遗传因素，现在还在研究中。为什么有的人更胖却没有冠心病，有的冠心病患者却很瘦，这可能是遗传因素的作用。不吃药一定会得病，一定发生血管再狭窄，吃了药一定会有帮助，但是不是可以消灭血管再狭窄，答案是不确定的。所以坚持吃药是必须的。搭桥术后血管发生再狭窄大概有两种情况：①术后3个月以内发生血管再狭窄，可能与手术质量、移植血管本身条件，以及抗凝或药物治疗不太到位有关系。②术后一年后发生血管再狭窄，可能与冠心病风险预防或移植血管的问题有关，但是跟手术时血管吻合得好不好关系不那么大了。冠脉搭桥术后血管再堵塞应该怎么办？如果患者发生血管再狭窄，第一件事就是进行冠脉造影。对于冠脉搭桥术后再狭窄的患者来说，除了药物治疗，首先推荐介入治疗。介入治疗比再次做搭桥手术，死亡率更低。介入治疗主要针对自身的冠状动脉，以及搭上的动脉桥。由于静脉桥上的斑块非常容易脱落，所以静脉桥不太主张进行介入治疗。如果不能够做介入治疗，而且通过相关检查证明需要治疗的血管条件还不错，缺血范围也比较大，这类患者也可以考虑再次搭桥手术。>>>点击以下链接查看系列文章：《冠 心病做了搭桥手术，就能活得更久吗？》《哪些冠 心病患者可以做心脏搭桥手术？》《冠脉搭桥手术方式不同，影响冠心病患者的寿命吗？》>>>点击以下链接查看杨秀滨教授专家访谈：《冠 心病做搭桥手术，就能活得更久吗？》本文系好大夫在线www.haodf.com原创作品，非经授权不得转载。

随着现代医学技术的发展和影像诊疗技术的普及，很多患儿在新生儿期就通过超声心动图发现了先天性心脏病，而房间隔缺损、室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，在新生儿中的发生率约为0.1-0.4%，占所有先天性心脏病的20-30%。发现患儿患有房间隔缺损和室间隔缺损的家长都会有不同程度的疑问和困惑，就是怎样判断孩子疾病的严重程度，怎样选择合适的治疗方法，手术治疗的最佳时机是什么。由于房间隔缺损位于心脏内压力较低的左右心房之间，分流量远低于室间隔缺损，一般不需要在婴幼儿期手术，一般可以等到1岁半至2岁左右，再考虑手术治疗。如果室间隔缺损很小，一部分有可以自行闭合的可能性，存在于肌部的室间隔缺损尤其如此，存在于三尖瓣隔瓣下的缺损也会由于和周围组织粘连，使分流量有减小的可能。即使未自行闭合，通常也不会带来严重的健康问题。如果室间隔缺损较大，在出生后的几个月里就可以对患儿产生严重的影响。在出生后最初的1-2周以后，随着患儿右心室的压力下降，血流开始从左心室通过室间隔缺损流入到阻力相对较低的右心室，并逐渐产生充血性心力衰竭。肺动脉血流量就持续增多，使得肺血管壁就会因此增厚，产生严重的肺动脉压增高的后果，晚期还会发展为紫绀。肺动脉压早期增高是可逆的，但是逐渐会进展为不可逆的病变。从外科手术角度看，患儿在半岁以前，由于体重较小，脏器发育不完善，组织脆弱，手术属于高风险区域。而当患儿体重在10kg以上，年龄达到1岁以上，手术风险会大大下降，并稳定在较低风险区域。我们建议：1. 当婴幼儿最初被发现有室间隔缺损时，通常不推荐立即进行手术治疗，而是进行临床观察，或者通过药物治疗充血性心力衰竭，让室间隔缺损随着时间延续而自行闭合。2. 室间隔缺损较大时，如果患儿在最初的几个月里生长发育良好，说明室间隔缺损的大小不会引起充血性心脏衰竭，则可以继续观察，争取达到前述的低风险区域后，再尽早手术。3. 如果患儿室间隔缺损较大，并伴有中度以上肺动脉高压，在最初的几个月里就已经出现了发育差，并合并充血性心力衰竭，反复呼吸道感染，则往往需要及早手术，甚至要在手术高风险区域内手术，由于手术风险大，患儿家长务必慎重考虑。还要提醒一点，如果患儿的房间隔缺损和室间隔缺损的大小和症状不符，要警惕合并其他心脏畸形的可能，建议复查超声心动图检查，或到大的心脏中心确诊治疗！

治疗前患者为冠心病病人，冠脉三支病变，诊断明确需进行冠状动脉旁路移植术。大隐静脉和桡动脉为常规桥血管材料～本次在我院首次应用内窥镜获取桥血管材料！治疗后治疗后30天术后恢复良好，本次应用内窥镜获取桥血管材料，腿部切口小，愈合快，感染风险小。

上海老年报 2016年6月9日“健康·医疗”版面“专家门诊”版块刊登无论是患者临床症状还是疾病本身造成的严重不良后果，房颤在未来数十年都可能成为巨大的公共卫生问题而亟待解决。房颤及其并发症的危害有很多：中风、心力衰竭、猝死等。如果忽视房颤的治疗，并发症发生的机率会非常大。1、中风 这是房颤最严重的并发症。由于房颤时心房失去了有效收缩功能，难以将血液推入心室而造成血液在心房内淤滞，从而使得心房内形成血栓，血栓形成的最常见部位在左心耳。心房内的血栓脱落后随血液流动，就会导致外周动脉血管的栓塞，尤其以脑血管栓塞最为常见，所以，房颤患者患中风机率大约是心律正常人的6~8倍。研究表明，房颤引起的缺血性中风占所有中风的15% ~ 20%。中风不仅严重影响患者的身体健康，降低其生活质量，而且持续性的医疗费用也会给患者个人、家庭和社会带来沉重负担。2、心力衰竭 房颤发作时心率忽快忽慢及严重心律不齐，会导致心房缺少有效的收缩，而代之无效的不协调收缩，心跳极不规则，心室充盈不完全，心排血量显著减少，心脏功能降低约30%左右。这些无效收缩不仅不能将血液排出到动脉里去以维持正常的血液循环，反而要消耗心肌的能量，因此时间长了，必然引起心力衰竭，导致患者的日常活动能力明显降低。3、猝死 18%的室颤和3%的室速由房颤等快速性房性心律失常诱发，而室颤和室速占到心源性猝死的80%左右，房颤患者的死亡率是正常人群的2 ~ 4倍。4、房颤合并感染 在季节交替、气温变化时及人体自身免疫力下降等多种因素，使得房颤患者容易并发各种呼吸道感染。一旦房颤合并感染，将进一步加重心脏的负荷，促进心力衰竭的发生。近年来，针对房颤的预防和治疗取得不少进展，但也面临一些挑战。为了提高房颤的治疗效果，达到精准化的消融，我们不断进行着探索。微创房颤消融术就是其中之一，它只需在单侧胸腔操作，消融线连续、透壁性好，同时可消融心外膜自主神经节和Marshall韧带、切除左心耳，明显提高了消融效果，创伤又小，为孤立性房颤患者治疗开辟了一条新途径。但微创外科手术也有其不足之处，对某些部位无法进行有效消融，于是想到与导管消融技术“杂交”，取长补短，以提高单次治疗成功率。“杂交”消融技术必须手术技术高超的房颤外科医师和导管水平一流的心电生理医师密切配合，一般先行微创外科手术，继之做导管消融。最近18个月以来，该技术已在国内治疗了30余例复杂性房颤患者，房颤持续时间为5 ~ 19年，术后效果都不错。“杂交”治疗适合复杂的持续性房颤、既往导管消融失败、外科消融术后复发等患者。（作者系上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科主任、教授、主任医师、博士生导师）

亲爱的朋友们： 祝贺您顺利完成了人工心脏瓣膜置换术！接受人工心脏瓣膜置换术的病人，顺利出院仅仅是术后康复的开始。本文将为您详细介绍术后康复知识，为了您的健康和良好的生活质量，请您务必仔细阅读！ 一．药物指导 1.华法林---- 抗凝药物 A 接受“心脏人工机械瓣膜置换术”的病人需要终生服用华法林，并定期抽血化验 PT INR。 B 接受“心脏人工生物瓣膜置换术”的病人一般需要服用3-6个月的华法林（根据医嘱），停用华法林后改为终生口服阿司匹林片。 1) 抗凝药物可能引起的并发症： A.抗凝不足(相当于华法林口服剂量不足）：易引起瓣膜血栓形成，血栓脱落导致栓塞。病员表现：嗜睡、突发偏瘫、失语、口角歪斜、肢体活动障碍、疼痛麻木、肢端供血不足导致肢端苍白，皮温冷。——》立即至医院求治，并告知接诊医生手术史和口服药物情况。 B.抗凝过度(相当于华法林口服剂量不足）：易造成患者出血，表现为：无痛性的牙龈鼻腔出血、大面积皮下出血、血尿、便血（病员上消化道出血表现为黑便，下消化道出血为鲜红色血便，需排除病员是否有痔疮），女病员月经量的突然增多，持续时间长。——》严重出血者，立即至医院求治，并告知接诊医生手术史和口服药物情况。可应用维生素K1注射对抗华法林的作用！ C. 长时间PT INR和华法林剂量调整不稳定者，可来院行 华法林基因检测，指导用药。 D. 如需行其他手术治疗，需要停用华法林，改为低分子肝素治疗！ 2. 利尿药 氢氯噻嗪、呋塞米片，该类药物具有利尿作用，排泄体内的水分，减轻心脏负担，口服吸收较好，于饭后服用。注意：因利尿药可增加尿液中钾的排出量，因此服用此类药物时必须同时补充氯化钾并监测24小时尿量（下次复查时，医生可能会根据之前尿量多少调整利尿药物的用量）。 3.氯化钾 氯化钾口服液或氯化钾缓释片，氯化钾是一种电解质补充药物，主要补充钾。当口服上述的“利尿药”时，因增加钾随尿液的排出量，需同时服用此药。氯化钾口服后对肠胃道刺激大，因此最好饭后服用。服用期间要检测血钾、心电图、尿量等。 注：氯化钾是一种高危险性的药品，服用过量可能导致心脏骤停，因此需要严格按照医嘱的剂量服用。 4.强心药物（地高辛，倍他乐克，可达龙） 此类强心药物在使用时会减慢我们的心率，所以，在口服此类药物时应学会监测自己脉搏。仅当脉搏大于60次/分时，才能服用。若用药时间时所测脉搏小于60次/分，需暂停服用该药或咨询医生。 二．术后复查 1．遵医嘱复查，出院指导书上有详细说明； 2．院外复查内容：凝血常规、电解质、血常规。 3. 来院复查时需要带身份证，尽量在早上9点前到医院，以周一~周五工作日来院复查为好！ 到医院后先在医院一楼大厅办卡、交费，然后再挂号，挂号后到病区找医生检查、开单（心脏超声、心电图、胸部X线片、肝肾功、电解质、血常规和PT INR 和其他可能需要的检查等）！ 拿到检查报告后再到门诊找主管医生看报告，下次复查的时间可咨询主管医生。 三．手术切口的观察 1．每日务必注意观察伤口的敷料，如：有无渗血、渗液、臭味、发红、流脓等异常反应，若有以上情况请及时到医院就诊。 2．术后伤口分为“需拆线切口”和“不需拆线切口”，“需拆线切口”一般于术后10天左右拆线。引流管处的缝线，在拔管后7-10天拆线。可在当地正规医院拆线，也可到我院“门诊换药室”拆线。 3．一般在拆线后2-3周时间左右，若伤口愈合良好，可自行揭掉敷料，开始洗澡（以淋浴为宜，时间在 10分钟以内为宜）。注意：不要使劲揉搓伤口，洗澡后可用电吹风吹干伤口局部皮肤或者用柔软毛巾轻轻擦干。 4．如果要预防疤痕增生，可以在伤口完全愈合后5-7天开始使用疤痕贴。疤痕贴每日使用时间不少于20小时。（可咨询外院整形美容专科。） 5．开胸手术后，胸骨一般需要6—8周达到初步愈合，因此，应避免胸部的碰撞，避免手提超过4Kg的重物，站立或坐立时上身打直，避免含胸驼背。 四. 饮食的自我管理。 出院后，早期宜少量多餐，逐渐过渡到术前的正常饮食习惯即可，但不可暴饮暴食或过分节食，饮食不宜太咸。建议多食用高蛋白食物，如海鲜制品、豆制品、鱼肉等。注意控制含水食物的摄入量，不宜多摄入。 五. 体温的监测。 心脏手术术后患者有发生感染性心内膜炎的可能，因此，应注意重点监测体温。注意：出院后须关注自身体温变化。若在没有感冒等情况下出现持续发热，体温超过38.5℃，应及时到医院就诊。人体正常体温平均在36—37.5℃之间（腋窝），测量体温应在饭后半小时或活动后半小时，测量前将腋窝下汗液擦净。 及时就医信号 当患者出现以下任一情况时，必须及时到就近医院就诊。 1. 出现胸闷、胸痛，几分钟内不能缓解。 2. 突然呼吸困难。 3. 疲劳感、寒颤，特别是伴发热几天内不退（医生会嘱咐你在2-3周内每天测两次体温）。 4. 体重快速增加或脚踝肿胀（发现有这种状况，应每天定时测体重）。 5. 心脏瓣膜开合声音出现突变或消失，或心率也出现异常情况。 6. 切口处有红肿、渗出及其他不适情况发生。 本文系张华医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

阜外医院 外科 董超关于水的问题清醒后，刚刚接受了心脏手术的病人都会感觉非常渴，非常想喝水。这是正常现象。人体受到大的创伤后，体内的内分泌系统起了变化，会让人感觉很渴。电影里，人受了重伤，总要水喝，也

一、导致主动脉瓣关闭不全的原因有哪些？原因可以是瓣膜本身病变，如老年性主动脉瓣退行性病变、主动脉瓣先天性二瓣化或四瓣化畸形、风湿性病变以及感染性病变等。也可以是主动脉根部病变继发而来，如马凡综合症、高血压性主动脉根部扩张等。二、主动脉瓣关闭不全需要做哪些检查？1、常规检查包括：心电图、胸部正侧位X线片、心脏彩超和相应的血液化验；2、如果主动脉根部有扩张性改变，还需要做主动脉CT或磁共振检查；3、年龄大于50岁患者，需要做冠脉造影检查。三、主动脉瓣关闭不全病变进展怎么样？对于感染或外伤所致的急性重度主动脉瓣关闭不全，病情会进展很快，预后也很不好，需要尽快外科手术治疗。对于慢性重度主动脉瓣关闭不全患者，如果出现胸闷、气短、心前区疼痛或头晕症状，不及时手术治疗的患者每年的死亡率将高达10-20%；即使没有症状，如果左心室收缩末径大于50mm，每年患者出现死亡、相关症状及心功能不全的几率在19%左右。对于慢性重度或中度主动脉瓣关闭不全患者，如果没有症状，心功能良好，心室没有明显扩大改变，出现相关不良事件的几率比较小，可以定期复查随诊观察。四、主动脉瓣关闭不全严重到什么程度需要积极手术治疗？对于主动脉瓣病变已经是重度关闭不全的患者：1、如果出现相关症状，需要积极手术治疗（Ⅰ类推荐）2、没有症状，如果左心室的EF值低于50%，也需要积极手术治疗（Ⅰ类推荐）3、没有症状，左心室的EF值大于50%，如果左心室明显扩张（左室舒张末径大于70mm，或者收缩末径大于50mm）也应该手术治疗（Ⅱa类推荐）4、患者没有症状，但是需要做冠脉搭桥手术、升主动脉替换手术、其他瓣膜手术或其他开心手术时，需要同时替换主动脉瓣膜（Ⅰ类推荐）5、如果患者在随诊观察过程中，心脏的各项检查指标在短期内快速恶化，提示患者需要考虑近期外科手术治疗。五、主动脉瓣关闭不全换瓣治疗效果如何？单纯主动脉瓣替换手术的死亡率在1-4%之间。如果患者年龄较大（>70岁），心功能太不好，或者需要同时做搭桥手术，手术死亡率会有所增加，一般在3-7%之间。手术最重要的危险因素包括：老年、心功能差、左心室EF值低于50%，以及左心室收缩末径大于50mm。六、主动脉瓣关闭不全用什么药物治疗？对于有严重心衰准备做手术的患者，可以短期应用血管扩张剂和正性肌力药物改善症状。对于有慢性心衰症状的高血压患者，可以应用ACEI或ARB类药物改善症状。七、主动脉瓣关闭不全患者怎么随诊？对于主动脉瓣轻-中度关闭不全患者，可以每年看一次医生，每两年做一次心脏彩超检查。对于重度主动脉瓣关闭不全患者，发现病情早期需要每6个月做一次心脏彩超检查；如果病情较重或心脏改变较明显，需要每半年检查一次；如果病情稳定，可以将检查间隔延长到每年做一次。

对于心瓣膜病患者应该选择微创手术还是开胸手术，以及开胸手术会不会影响患者的正常生活，希望专家访谈中的回答能够帮到您。Q：开胸手术会破坏胸骨和肋骨的正常功能吗？会影响将来正常生活吗？二尖瓣手术开胸时，医

患者您好！我是负责你的祝岩医生。祝贺您经过ICU的治疗搬至普通病房，转入普通病房后，家属就要承担部分护理及病情观察任务。由于我们手术量大，白天绝大多数时间都在手术室忙于手术，见面时间您觉得可能有点短，但这样并不会延误您的治疗。您每天的病情变化均记录于计算机中，我们可随时通过护士及电脑了解病情。如有紧急情况请迅速通知值班医生和护士，或者等我查房时告诉我。我们一般每天的查房时间大约是7:50，15:00-17:00和20:00-21:30。术后早期您可能会遇到以下问题，我们集中向您解释一下，如有不懂或其它情况---再单独问：1、切口、引流管处疼痛，胸部疼痛，这是术后正常现象，一般在术后1周或拔除引流管后可以逐渐消失或减轻。有些胸痛术后并没有马上出现，而是出了监护病房一段时间后才出现，这都是正常现象。任何时候都不应该去忍耐疼痛。如果您觉得疼痛，特别是因为疼痛不敢咳嗽、进食甚至呼吸，请一定告诉我或者值班人员（医生、护士）。我们可以给您注射止痛药减轻您的疼痛，有利于您的术后康复。建议你不要刻意的忍耐疼痛，这样只会增加你的痛苦而且无助于病情的恢复。传统观点认为使用止疼药不利于切口的愈合是错误的，其实没有任何影响，短时间应用也绝无成瘾的可能。2、您要适当主动咳嗽，无论是否能咳出痰来，对您的早期恢复都有好处。咳嗽可能会引起胸部刀口疼痛，但一般不会导致切口裂开。我告诉您一个不疼的窍门，咳的时候用一个软枕头轻轻压住伤口，疼痛就会减轻许多。道理主要就是减轻胸部切口的共振。没事的时候你家人也可以多给你拍拍背，帮助你咳痰。我们术后会用一些吸入性的药物来帮助您咳痰，所以请在做雾化吸入时尽量做深呼吸，将药物吸到肺脏的深部，有利于药物发挥作用，尽管这样可能会有些不适。3、伤口敷料一般不需经常更换，否则会影响愈合。我们在认为可以的情况下会尽早把它拿掉。引流管口的纱布会拿的晚一些。有些患者这两个切口象张着大嘴，挺吓人。有时还会有一些淡黄色的渗液。这些都是正常的，说明您的组织还健康，不用担心，一定会好。倒是有些患者胸部切口因为进食差而愈合得不好，需要经常换药，甚至到手术室清创。对于有些患者我们会在给他用红外线灯照射切口。红外线要距离切口25厘米左右，小心烫伤，自己家准备个台灯也可，每天最少3次。4、引流管可将您胸腔内积血、积液引出，避免发生心包、胸腔以及胸骨后的积液影响切口愈合和其他意外。因此引流管不能拔得太早。拔管的标准是24小时少于50毫升才行。患者和家人不用操心这个问题，我们的护士每天都会对您引流液的量、颜色做记录，一旦达到了拔管标准我们一定会及时处理的。引流管拔除2小时候后您就可下床活动。我们建议您尽量早期活动。以利于您的恢复。其实拔引流管之前您也可以拎着引流瓶到处走走，到阳光室晒晒太阳。5、这两天您可能会出现发热，一般不到38.5度。这可能是由于胸腔内积血、积液所导致的吸收热，可在1周后自行消失。您要小心的是不要感冒和腹泻。6、术后早期不用吃海参鲍鱼，一般正常饮食就好。每天的饮食还是建议少吃多餐，建议多吃鱼、牛猪羊肉、鸡蛋、牛奶等有营养的食物，您的切口愈合很需要它们。术后早期不吃肉蛋不喝奶的患者切口愈合明显没有吃肉的快，引流管也不容易早拔。我要告诉你缺钠，你可以适当吃点咸菜，否则最还少吃过咸的食物。还是不建议多喝水，同样的也不建议喝太多的汤、粥，果汁，吃西瓜等含水分多的东西。粥可以吃点里面的米粒。当然也不要把自己弄得太渴。宣传板上写的不吃大叶青菜等饮食注意事项理论上都是对的，但是对于中国人这样的生活方式并不适用，也不适用于所有患者。而且实际生活中很难完全执行。其实多吃青菜无非就是容易影响抗凝，我认为可以通过增加抗凝药物的剂量等方式解决，不会有太大影响----生活质量还是很重要的。7、您每天的的尿量是我比较关心的，所以你要拿个本子每天记录每次的尿量，颜色，在我查房时统计好（算加法）告诉我。另外还要注意患者的大便颜色，黑色或太深都要告诉我。8、您还可能感到郁抑、食欲不振、恶心、呕吐、睡眠不佳、下肢肿胀，心跳快、呼吸快，均为手术后早期反应，可逐渐恢复。经常恶心的话可以自己买点胃动力药（比如吗丁啉，加斯清更好些），或者告诉我，每天餐前半小时肌肉注射胃复安（止吐，加速肠道蠕动），几天后就可以缓解9、咽部疼痛、排尿困难是由于手术中气管插管及导尿管所至的轻微损伤，数天后消失。10、搬到普通病房后您仍需药物治疗，以改善心功能，纠正手术前存在的水、电解质及酸碱平衡紊乱，以及抗炎治疗。故在病房期间，您每天需输液。此外我们还要定期抽血检查生化指标，调整药物用量，最终使您康复出院。11、 一般在术后7—10天切口愈合良好时，我会为您拆线、通知出院。您在出院当天中午以前可离开医院。一般15个工作日后到我院病案室复印病历等处理住院报销问题。12、您的家人知道您做手术了，天天来看您。您告诉她们，无论是出于关心还是好奇，首先要让您好好休息，恢复好了再说。长时间的探视会影响你的情绪，休息，还会引起不必要的切口感染。我们提倡孝心和感情体现在平时，住院期间表达的不算数。13、出院后的注意事项和用药我们另外还有一张说明书。出院后遇到问题可与我联系或到门诊四楼心外科门诊看病。我的联系方式暂时就是这个好大夫，可以随便问问题并上传检查结果照片，比打电话要方便。有急事请打电话。最后祝早日康复！

冠脉搭桥手术后，心脏的血液供应得到很好的改善。接下来最重要的治疗是参加心脏康复计划、定期复查、控制冠心病的危险因素、学习良好的生活方式和饮食习惯、掌握正确的运动方法，以维持冠脉通畅，改善和提高心脏功能